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疫苗免疫缺陷者不宜

2019-09-23 12:43:58来源:励志吧0次阅读

  免疫缺陷的种类非常多,在胎儿构建免疫防线的过程中,任何一个环节出了问题,都会造成出生后的免疫缺陷。比如B淋巴细胞发育缺陷会导致出生后缺乏某类抗体;T淋巴细胞的发育障碍则会引起细胞免疫缺陷,还有两者同时缺乏的联合免疫缺陷,后果更为严重。其他的还有补体缺陷、补体太多、白细胞粘附功能降低、吞噬细胞杀菌能力降低等等。因此,想要在胎儿出生前排除所有的可能性,花费的成本会非常高,而且还有许多免疫缺陷病目前尚没有可靠的筛查手段,检查更无从做起了。

  虽然还无法筛查,对于先天性免疫缺陷我们也不是完全束手无策。由于此类疾病大多属于基因病,通过在孕前和产前对双亲家系的遗传病史进行细致调查,能发现一部分基因携带者,也就能预知将来孩子的患病几率。全数检查固然不可能,但有的放矢还是可以增加筛查的效率。另外,疫苗对于先天免疫缺陷的儿童也并非100%不可接种:已有将麻风腮(麻疹、风疹、流行性腮腺炎)三联疫苗成功接种于高IgE综合征患儿的先例。

  此外,在修复免疫长城的努力中,我们也已取得了一些成绩。比如,虽然人们尚未研制出可靠的HIV疫苗,但联合应用抗病毒药物已经使得HIV感染者获得了较长时间的缓解期。对于某些先天性免疫缺陷,利用干细胞移植的方法重建免疫系统已被证实效果良好。对于基因异常导致的免疫缺陷,采集患者的干细胞,用正常的基因转染之后再回输患者体内,将使得正常的基因产物生根发芽,使病情得到缓解。这种疗法已经在部分SCID(重症联合免疫缺陷病)患儿身上获得成功。除此之外,静脉注射免疫球蛋白、利用抗菌药物对抗或预防长期感染是目前针对此类疾病的一般手段,对于控制病情也具有一定效果。

  参考文献:

  1.AlexandraFFreeman,munolAllergyClinNorthAm.2008;28(2):277

  2.《医学免疫学》人民卫生出版社

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